Dr yang terhormat. lipas: Saya selalu bingung dengan berapa tekanan darah regular saya (atau siapa pun). Saya tahu ada beberapa perdebatan tentang apa yang regular, tapi katakanlah normalnya adalah 120/80 mm Hg. Apakah ini berarti 110/90 mmHg, 130/70 mmHg, atau 150/50 mmHg juga berada dalam batas regular? Apakah rasio tekanan darah sistolik dan diastolik ada artinya? —LP
menjawab: Karena banyak orang menderita tekanan darah tinggi, dan konsekuensi dari tekanan darah tinggi yang tidak diobati atau diobati dengan buruk mencakup risiko serangan jantung dan stroke, penting untuk memahami hal ini secara menyeluruh.
Bagi orang muda dan sehat, semakin rendah tekanan darahnya, semakin rendah pula risiko kerusakan pembuluh darah yang dapat menyebabkan komplikasi parah seperti penyakit jantung dan stroke. Saya sering melihat orang dengan tekanan darah 90/60 mmHg baik-baik saja (walaupun mereka lebih cenderung pingsan).
Namun bagi orang paruh baya dan lanjut usia, tekanan darah kita definisikan regular ketika tekanan darah sistolik (angka pertama atau teratas) kurang dari 120 mmHg dan tekanan darah diastolik (angka kedua atau bawah) kurang dari 80 mmHg. Peningkatan tekanan darah mengacu pada tekanan darah sistolik antara 120 dan 129 mmHg dan tekanan darah diastolik di bawah 80 mmHg. Hipertensi dianggap bila tekanan darah sistolik sama dengan atau lebih besar dari 130 mmHg, atau tekanan darah diastolik sama dengan atau lebih besar dari 80 mmHg.
Oleh karena itu, semua bacaan yang Anda sampaikan adalah tekanan darah tinggi, bukan sekedar tekanan darah tinggi.
Tentu saja, semakin tinggi angkanya (secara umum), semakin tinggi risiko kerusakan pembuluh darah dan, bertahun-tahun kemudian, semakin tinggi pula risiko serangan jantung atau stroke. Yang menarik bukan perbandingan tekanan darah sistolik dan diastolik, melainkan perbandingan tekanan darah sistolik dan diastolik. Inilah perbedaan di antara keduanya (disebut juga tekanan nadi). Oleh karena itu, berdasarkan angka yang Anda berikan, tekanan nadinya adalah 20, 60, dan 100 mm Hg. Terlepas dari tingkat tekanan darah, tekanan nadi yang lebih tinggi menimbulkan risiko tambahan bagi seseorang, terutama karena pembuluh darah yang sangat kaku menyebabkan tekanan nadi tinggi. Berbagai jenis obat antihipertensi memiliki efek berbeda terhadap tekanan nadi.
Berapa jumlah trombosit yang tepat?
Dr yang terhormat. lipas: Apakah jumlah trombosit 135.000 rendah atau berada dalam kisaran regular untuk pria sehat berusia 76 tahun tanpa tanda-tanda memar atau pendarahan yang tidak biasa? — PR
Jawaban: Kisaran regular jumlah trombosit adalah 150.000-450.000 per mikroliter, jadi 135.000 sedikit di bawah batas bawah regular. Namun, perdarahan dengan jumlah trombosit yang tidak regular cukup jarang terjadi, bahkan dalam keadaan stres seperti pembedahan.
Sekitar 2,5% orang sehat memiliki jumlah trombosit di bawah 150.000, sehingga angka 135.000 mungkin tidak mengindikasikan penyakit apa pun. Biasanya, ketika kadar trombosit turun di bawah 30.000, risiko perdarahan besar spontan menjadi tinggi.
Penyebab paling umum dari rendahnya trombosit pada orang lanjut usia adalah kelainan yang dimediasi kekebalan yang disebut “trombositopenia imun”, namun ada banyak kemungkinan penyebabnya, termasuk obat-obatan, penyakit sumsum tulang, dan penyakit hati. Pada pria berusia 76 tahun, jika pemeriksaan darah berulang menunjukkan jumlah trombosit yang stabil di kisaran 100.000, sebagian besar ahli tidak akan melakukan pengujian lebih lanjut jika tidak ada gejala apa pun.
Dr Roach menyesal tidak bisa menjawab pertanyaan satu per satu, namun akan memasukkannya ke dalam kolom bila memungkinkan. Pembaca dapat mengirimkan pertanyaan melalui e mail ke ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.